患者,女,55岁。心包剝脱术后1年,伤口破溃流脓4个月,近期伤口上方出现脓包,疼痛,发热。
手术切开脓包,吸出较多粘稠脓液,切除脓包壁,取出钢丝及捆扎带,从窦道咬除感染坏死胸骨,纵隔积脓,有防粘连片浸泡脓液中,取出粘片,吸出脓液及感染坏死物质,双氧水,碘伏消毒创面,纵隔放引流管,转移双侧肌瓣修复胸骨缺损,双侧皮瓣下放引流管,缝合伤口。

术前伤口
切开脓包

清创后伤口

肌瓣修复后伤口

术后伤口

切除的感染病灶
术后伤口感染的原因很多,但植入物质是很重要的因素。
把感染伤口通过手术变成无菌伤口用这个病例就容易理解了:把脓肿壁完全切除,伤口内的感染病灶彻底清除,使伤口能一次愈合。



