常见胸骨感染

患者，男性，61岁。25天前阴囊外伤，很快出现红肿，阴囊及腹部皮下积气，中毒性休克，怀疑阴囊睾丸坏疽，给予抗感染治疗，阴囊及腹壁切开，切开后发现腹壁筋膜感染坏死，伤口脓液培养为表面葡萄球菌及霉菌，诊断感染坏死性筋膜炎，中毒性休克。
术前可见阴囊及腹部两例切开，左侧精索及睾丸外露，腹部切口可见筋膜坏死，伤口大量脓液，多处放有引流管。
手术清除感染组织，切除感染坏死筋膜及腹直肌前鞘，上端接近剑突，两侧深达腋中线，清创后双氧水，碘伏，盐水冲洗创面消毒，两侧腋中线位置，及前腹壁皮瓣下共放4根引流管，缝合伤口。

术前伤口

清创后伤口

术后伤口

感染坏死性筋膜炎是一种很危急的感染性疾病，细菌可沿筋膜组织迅速蔓延，毒素吸收引起中毒性休克，及早手术清创祛除感染组织是有效的措施，可阻断病情进一步恶化，术后大剂量，多种协同抗生素治疗非常重要，病程短抗生素对细相对敏感是有利条件。