病人病情很重,男性,47岁。胸腹主动脉瘤行胸腹主动脉人工血管置换术后40余天,伤口裂开感染1月,在手术医院清创一次,伤口感染加重,仅治疗伤口花十几万,伤口细菌培养金葡菌,可见两根肋骨坏死,胸2截断以下截瘫。
手术按感染伤清创成无菌伤口的理念,切除感染坏死组织及祛除2根坏死肋骨,伤口残缺部用部分胸大肌瓣修复,游离胸腹皮瓣修复伤口,皮下放2把引流管,伤口一期缝合。

术前伤口

清创后的伤创面,可视为无菌状态

术后伤口,按无菌伤口一期缝合
这个病人万幸沒有感染到人工血管,所以伤口愈合应该是很乐观的。
感染伤口手术完全可以达到无菌伤口的状况,加上术后综合多措施处理,可以大大提高伤口治疗时间,减少巨大伤口感染的风险,也为病人节省了大量的治疗费用,对医院和病人都是最有意义的。
这是高氏手术把感染伤口做成无菌伤口,使伤口一次愈合的理念。

术后8天伤口,体温、血象正常,病情明显好转

术后18天,间断拆线,近日准备出院
巨大的感染伤口,通过手术一次性治愈,是外科理念的转变,也是感染伤口能一次性手术治愈的实例,对手术后感染伤口和创伤感染伤口的治疗有借鉴意义。



